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2023年个人职工医疗保险的账户改革,改革以后的明显特征,就是减少了个人划转的金额,同时建立了统筹账户支付的金额。所谓的统筹账户支付金额指的就是我们可以享受到医保报销的待遇,主要是针对于门诊的报销待遇,它是有一个统筹上限的报销金额,除了这个门诊看病就医可以报销以外,还能够在药店购买一些慢性疾病药品的过程中,享受到报销的待遇,也是依然通过门诊统筹基金来进行支付的。
只不过统筹账户里面的钱它是有一个定额的,有的人一年可能几百块钱,比如说600块钱,800块钱,1000块钱都是有可能的,有的人可能比较高一些,能够高达2000块钱,3000块钱,这样的一个水平。不同的差别主要体现在,个人职工医保的缴费比例上面。因为个人职工医保也分为不同的缴费比例最低标准大概是4%,还有6%,8%,10%最高的,我个人见到的是12%。不同的缴费比例对应的统筹基金账户支付的金额上限,就是有所不同的,从几百块钱到几千块钱不等。
那么有些人就问了,这个统筹基金的余额是不是能够累积呢?如果不能够累积,是不是每年清零呢?我们在这里可以很肯定的告诉大家,每一年对应的统筹基金支付金额是有一定的上限,而这个上限确实是必须要在年内使用完,如果不使用完,到了下一年的1月1号开始就会自动清零。所以他是不会累积的,你不能说你今年拥有1000块钱的额度。你今年没有使用,到了明年就会累计,它其实并不是这样子的,一年一年都会正常的清零。
所以说我们如果有看病就医的情形,有这种可以享受到门诊报销的待遇,并且在药店购买药品的时候,个人账户当中如果有钱那么尽量优先使用,医保卡当中的余额,这样的话,就可以实时享受到医保的正常报销待遇。对于我们个人来说是非常的重要,毕竟享受到一定的统筹报销,可以有效的降低个人医保账户的支支付金额。也能够给我们个人减轻一定的经济压力。所以我们千万不要想着,要累积这个统筹金额,其实它是不能够累积的。
有的人可能在近两年门诊看病就医,或者是药店买药的过程中,已经发现有一个医保基金的统筹支付账户。其实这个统筹支付账户,就相当于是你之前全额进入到个人账户里面的钱。只不过它是以统筹基金的方式来给予我们报销,以这样的方式最大程度上,激活我们医保个人账户的使用频率。这其实就是个人医保账户的改革初衷和目的,能够让我们的账户变成一个活跃账户,不至于成为休眠账户。
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